要说全球移民人数最多的国家那非美国莫属，现在的美国是移民大国。好多人羡慕美国的养老体系，感觉在美国养老是一件幸福的事情，但是也许大家对美国的养老不是太了解，下面兆龙小编就带大家了解一下美国的养老体系吧!

　　PACE 和社区照顾这两种服务相结合的形式在政府的引导和支持下，逐渐形成了比较完善的服务体系。

　　具体来说，美国这种居家养老服务体系的服务主体、服务对象、服务内容、服务方式及运作特点如下：

　　(1)服务主体

　　医疗照顾，一方面由多学科的专家组成的团队通过个案管理来提供服务，另一方面通过整合成人日常健康中心(ADHC)的人力和资源来提供各种医疗服务。

　　社区服务的实施则由一些专业的服务人员和经过培训的志愿者来担负。

　　(2)服务对象

　　美国的居家养老服务体系主要面向 55 岁以上，被州政府的相关机构鉴定为体弱多病的老人(多为慢性病老年人)。

　　(3)服务内容及服务方式

　　PACE 与社区照顾相结合的居家养老服务体系提供的服务内容和相应的服务方式，具体如下：

　　第一，医疗照顾服务。医疗照顾服务即 PACE 项目，主要包括：急性照顾服务、看护服务、初级医疗照顾、住院治疗、护理院照顾等，以及预防性的、恢复性的、治愈性的和护理性的服务。

　　第二，社区养老服务。社区养老服务主要依托社区来运作，服务内容丰富，涵盖方方面面，包括病历管理、成人日间照顾、家庭健康扶助、个人照料、杂务服务等等。

　　社区还普遍设立家庭保健中心、老人活动中心、提供免费教育、进行老年人志愿者服务。

　　①家庭保健中心：美国 85%的老人居家养老。家庭保健中心为居家老人提供简单的日常生活及护理服务。

　　②老人活动中心：除提供养老午餐外，还组织文化、娱乐、教育、旅游等活动。

　　③免费教育：各社区大学都有义务接收 65 岁以上的老人，为他们提供免费的进修服务，没有学分，但发毕业证。

　　④志愿者服务：在美国，大多数社区都向老年人提供充当志愿者的机会，老年人可以用自己的专业技术和知识去帮助他人。

　　(4)运作特点

　　第一，市场运作，政府监督。PACE 项目实行商业化的运作模式，社区服务也主要由市场力量兴办，政府对他们进行监督，并指导和支持他们的发展，如：政府为居家老人安装电子应急系统，处理紧急情况，帮助社区建立志愿者工作方案，并对志愿者进行相关的服务技能培训。

　　第二，保险补助资金，无偿有偿服务相结合。

　　老人参加 PACE 项目，其资金来源主要有两种：一是符合医疗保险和医疗救助条件的老人可以每月获得医疗保险和医疗救助支付的救助资金。二是符合医疗保险条件，但不符合医疗救助条件的老人则自行支付服务费中的差额部分。

　　市场提供的社区服务大部分是收费的项目，由个人付款及在各种保险计划中开支，同时也有一部分是免费的。老人在两个服务项目中，都可以通过各种保险支付绝大部分费用，不足的部分才自己付费。